La ghiandola prostatica sintetizza
immunoglobuline, regola la consistenza dello sperma con l'aiuto di una secrezione specifica, controlla il processo di minzione ed eiaculazione. La penetrazione di agenti patogeni nella cavità di questo organo provoca la prostatite, un'infiammazione che si manifesta in forma acuta o cronica.
Cause e meccanismo di sviluppo della malattia
La prostatite inizia con la penetrazione e la riproduzione di agenti patogeni nella cavità dell'organo. Questi sono agenti patogeni extracellulari o la loro stessa microflora dalla superficie della pelle o delle mucose:
- colibacillo;
- proteo;
- enterococco;
- stafilococco;
- enterobatteri;
- Pneumococco.
In presenza di malattie sessualmente trasmissibili o malattie infettive degli organi interni, quanto segue può penetrare nel lume della ghiandola prostatica:
- treponema pallido;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacillo di Koch.
Nella prostata, la flora patogena viene portata ascendente dall'uretra. Meno spesso - attraverso il flusso sanguigno o con il flusso di linfa dall'organo infetto. Numerosi fattori provocatori influenzano il tasso di sviluppo della malattia e l'intensità dei sintomi:
- anomalie nella struttura del collo vescicale;
- stenosi dell'uretra;
- le conseguenze del cateterismo postoperatorio;
- diminuzione dell'immunità sullo sfondo di malattie croniche e sistemiche, ipotermia, sovraccarico fisico, duro lavoro;
- violazione del deflusso di sangue e linfa nella zona pelvica;
- vita sessuale promiscua o irregolare.
Un apporto di sangue attivo e un ambiente umido e chiuso nella cavità prostatica favoriscono la riproduzione senza ostacoli degli agenti patogeni. Il segreto prodotto dalla ghiandola si addensa, il suo deflusso è disturbato. L'infiltrazione si accumula gradualmente nel lume, l'infiammazione progredisce.
Il corso della prostatite acuta
L'infiammazione primaria di solito si sviluppa in modo acuto. In media, il paziente avverte i suoi segni clinici 5-7 giorni dopo l'infezione. I suoi sintomi sono vividi, è impossibile non notarli:
- intenso dolore costante nella regione perineale, che si irradia allo scroto, al pene, all'ano;
- disturbi della diuresi: minzione frequente e dolorosa, falsi desideri, flusso di urina torbido, lento e intermittente:
- scarico sieroso o purulento dall'uretra con un pungente odore sgradevole;
- intossicazione generale: brividi, forte aumento della temperatura corporea, debolezza fisica, debolezza.
La maggior parte dei malati di prostatite acuta ha una funzione sessuale compromessa. L'eccitazione è completamente assente o non porta a un'erezione normale e alla capacità di eseguire rapporti sessuali. Lo sperma può contenere pus o sangue.
I sintomi della prostatite batterica dipendono dai cambiamenti morfologici e dalle fasi della malattia:
- L'infiammazione catarrale, che si sviluppa all'inizio, colpisce i dotti dell'organo e porta alla comparsa di profondi dolori opachi. La febbre è solitamente assente, lo stato di salute è generalmente soddisfacente.
- Il processo infiammatorio cattura uno o entrambi i lobi della ghiandola: la prostatite follicolare progredisce. I tessuti si gonfiano, la quantità di infiltrato nel lume aumenta. Il dolore lancina costantemente, aumenta con il movimento. Difficoltà a urinare.
- Lo stadio parenchimale si verifica quando l'intero corpo della prostata è interessato. Il funzionamento della vescica e del retto è difficile a causa della forte compressione da parte delle pareti infiammate e gonfie della ghiandola. Il dolore al perineo diventa insopportabile. Le impurità purulente e sanguinolente compaiono nelle urine, la temperatura corporea sale a 39 ° C e oltre.
Il ritardo nel trattamento provoca malattie croniche. Sono possibili complicazioni: ostruzione del canale uretrale, fistole, ascessi, pielonefrite, sepsi.
prostatite cronica
Si sviluppa da un acuto non trattato, ma più spesso si forma come una malattia indipendente. L'infiammazione lenta è causata da una risposta immunitaria insufficiente alla penetrazione dell'infezione, da un piccolo numero di microrganismi patogeni o dalla natura asettica della malattia. In quest'ultimo caso, la patologia è provocata dal ristagno di secrezioni, disturbi nella struttura dei tessuti della prostata, pervietà dei suoi dotti.
Segni di intossicazione e forte dolore nella prostatite batterica cronica si verificano solo con esacerbazioni. Durante il periodo di latenza, la malattia si manifesta con disturbi urinari periodici e disagio fisico. La voglia di usare il bagno è più frequente di notte, dopo essere stati al freddo. La diuresi è talvolta accompagnata da una leggera sensazione di bruciore. La disfunzione erettile è comune.
La prostatite cronica può durare anni con riacutizzazioni occasionali. Un corso a lungo termine porta alla formazione di aree fibrose nel parenchima, provoca lo sviluppo di impotenza, infertilità e tumori oncologici.
Come diagnosticare e curare la prostatite
Se sospetti lo sviluppo dell'infiammazione della prostata, dovresti contattare un urologo. La diagnosi presunta è confermata dalla coltura batterica della secrezione della ghiandola. Se è impossibile ottenerlo, vengono esaminati uno striscio dall'uretra, un campione di urina, il liquido seminale. Oltre alla semina batterica, vengono esaminati esami del sangue e delle urine, viene eseguita un'ecografia della prostata.
Il trattamento della prostatite infettiva acuta viene effettuato in un ambiente clinico nel Dipartimento di Urologia.
- L'obiettivo principale è sopprimere l'agente patogeno, alleviare l'infiammazione e prevenire le complicanze. Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. Vengono utilizzate iniezioni di farmaci dai gruppi di tetracicline, cefalosporine, fluorochinoloni o penicilline, a seconda dell'infezione che ha causato la malattia. Durata della terapia: da alcuni giorni a 2-4 settimane.
- Per ripristinare la funzione della minzione e alleviare i sintomi acuti, vengono prescritti in modo completo miorilassanti, antidolorifici antinfiammatori e antispastici.
- La terapia specifica è integrata con preparati vitaminici e minerali, immunomodulatori.
Nelle prime fasi, l'infiammazione semplice guarisce completamente.
La prostatite cronica non richiede il ricovero in ospedale. Il paziente si sottopone al corso di terapia antibiotica a casa, osservando le necessarie restrizioni.
Parallelamente, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento per possibili malattie provocanti: bronchite, pielonefrite, colecistite, infezioni genito-urinarie.
Il trattamento principale senza esacerbazione è integrato con metodi fisioterapici: procedure ad ultrasuoni, magnetoterapia, esposizione laser.
Durante il periodo di terapia devono essere esclusi alcol, spezie piccanti, marinate, sottaceti, cibi grassi, in scatola e affumicati. Si consiglia di includere nella dieta erbe fresche, verdure, noci, pesce, carne magra.
Il successo del trattamento della forma cronica in ciascun caso dipende dalla durata della malattia, dal danno tissutale organico esistente, dai disturbi concomitanti nel funzionamento dei reni e della vescica.